{"id":2189,"date":"2024-05-21T16:34:48","date_gmt":"2024-05-21T14:34:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mmc.nl\/dialysecentrum\/?page_id=2189"},"modified":"2024-05-21T16:37:44","modified_gmt":"2024-05-21T14:37:44","slug":"brugstation-de-brug-van-passief-naar-actief","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.mmc.nl\/dialysecentrum\/brugstation-de-brug-van-passief-naar-actief\/","title":{"rendered":"Brugstation \u2013 de brug van passief naar actief"},"content":{"rendered":"
In het Maxima Medisch Centrum hebben we sinds 2015 het brugstation in het leven geroepen omdat we de zelfredzaamheid, eigen regie, compliance, minder gevoel van pati\u00ebnt-zijn, en minder afhankelijkheidsgevoel bij onze pati\u00ebnten wilden bevorderen.<\/strong><\/p>\n Ons streven is om zoveel mogelijk pati\u00ebnten van een passieve houding naar een actievere houding te laten aannemen in het dialyseproces.<\/p>\n In principe komen alle hemodialysepati\u00ebnten, die de voorfase van het brugstation hebben doorlopen, in aanmerking voor het brugstation. De voorfase brugstation is een gewenningsperiode waarin een begin wordt gemaakt met de pati\u00ebnt actief te betrekken bij zijn\/haar behandeling. In het multidisciplinair overleg \u00a0wordt vervolgens besproken of desbetreffende pati\u00ebnt geschikt is om het brugstation in te stromen. De nefroloog heeft hierin de beslissende stem.<\/p>\n Voorwaarden om deel te mogen nemen in het brugstation zijn:<\/p>\n Kies actief in het brugstation Doel van het brugstation is om de pati\u00ebnt te betrekken bij zijn\/haar eigen ziekteproces om zo hun gezondheid te verbeteren, complicaties zoveel mogelijk proberen te voorkomen, eigenwaarde en eigen regie te bevorderen. De pati\u00ebnt is na het doorlopen van de fases van het brugstation optimaal ge\u00efnformeerd over zijn\/haar behandeling, en waar wenselijk trainen we de pati\u00ebnt tot actieve dialyse waarbij de pati\u00ebnt de machine zelf opbouwt, eventueel deels de machine bediend en eventueel zichzelf aanprikt.<\/p>\n De mate van zelfzorg en welke fases van het brugstation de pati\u00ebnt doorloopt is afhankelijk van de vermogens en de wens\/wil van de pati\u00ebnt. \u00a0Zelfzorg en eigen regie wordt bevorderd, therapietrouw gestimuleerd en de eigenwaarde van de pati\u00ebnt behouden.<\/p>\n De verschillende fases van het brugstation nader uitgelegd We starten in deze fase met het geven van het \u201cKies Actief\u201d boek. In dit boek komen de volgende punten aan de orde waarover basisuitleg wordt gegeven:<\/p>\n Fase 2 van het brugstation duurt gemiddeld 2 behandelingen en hierna vindt er een evaluatie plaats en kijken we of deze persoon kan doorstromen naar fase 3.<\/p>\n In deze fase wordt verdieping gegeven m.b.t. alle punten die in fase 1 zijn genoemd.<\/p>\n Ook \u00a0gaan pati\u00ebnten semi-actieve taken steeds meer zelfstandig uitvoeren. Semi-actieve taken zijn o.a. zelf wegen, dialysegegevens van het pati\u00ebntenkaartje controleren en bevestigen in de dialysemachine, deken pakken, zichzelf installeren in de dialysestoel, bloeddruk meten, alarmbel pakken, koptelefoon aansluiten en \u00a0zelfstandig de terugrit voor de taxi te regelen.<\/p>\n Fase 3 van het brugstation duurt gemiddeld 9 behandelingen en hierna vindt er een evaluatie plaats en kijken we of deze persoon kan doorstromen naar fase 4.<\/p>\n Het doel van fase 3 is het actief deelnemen van de pati\u00ebnt aan zijn\/haar behandeling. De pati\u00ebnt leert in deze fase om zelfstandig de dialysemachine op te bouwen en de meest voorkomende alarmen zelf te interpreteren. In deze fase krijgt de pati\u00ebnt het \u201copbouwboek\u201d uitgereikt waarin stap voor stap het opbouwen wordt uitgebeeld en uitgelegd. Ook wordt nog verdere diepgang gegeven mbt alle punten genoemd in fase 1.<\/p>\n Fase 4 van het brugstation duurt gemiddeld 6 behandelingen en hierna volgt een evaluatie. Het doel van deze fase is dat de pati\u00ebnt zijn\/haar shunt zelfstandig kan aanprikken.\u00a0 Ook wordt meer diepgang gegeven in de toegang tot de bloedbaan, de verschillende aanpriktechnieken en eventuele complicaties. Deze fase doorlopen weinig van onze pati\u00ebnten.<\/p>\n Nadat het brugstation is doorlopen en er is ge\u00ebvalueerd met de pati\u00ebnt over de mate van te bereiken zelfzorg op de dialyseafdeling, wordt de pati\u00ebnt overgedragen aan de zorgco\u00f6rdinator van de pati\u00ebnt. De status van de pati\u00ebnt wordt nu actief, semi-actief of passief, al naar gelang de fases die zijn doorlopen en de wil van de pati\u00ebnt. Deze status komt op het voorschrift van de pati\u00ebnt te staan, zodat alle medewerkers kunnen zien in welke mate de pati\u00ebnt kan meedoen in het dialyseproces.<\/p>\n Organisatie Binnen de werkgroep is er een taakverdeling, waarbij we een co\u00f6rdinator hebben, mensen die de werkboeken bijhouden en de checklists in de zorganamnese m.b.t. (semi-)actieve dialyse, mensen die de planning bijhouden van in- en uitstroom van de pati\u00ebnten.<\/p>\n Ervaringen pati\u00ebnten en verpleegkundigen De ervaringen van de verpleegkundige die lid zijn van de werkgroep brugstation zijn positief. Er is hard gewerkt aan het opzetten van ons brugstation en het integreren binnen ons centrum. Door een duidelijk beeld in kaart te brengen wat de voordelen zijn voor pati\u00ebnten en een plan op te stellen draaien we nu enkele jaren ons brugstation waar dagelijks een verpleegkundige voor is gepland. Hier zijn we super trots op. Doordat we werken met een kleine groep verpleegkundigen ben je regelmatig gepland in het brugstation waardoor je op de hoogte bent van de pati\u00ebnten die er momenteel verblijven. Het geeft veel voldoening om in een rustige ruimte waar veel tijd en privacy is voor de pati\u00ebnten verdieping te kunnen geven aan het dialyseproces voor pati\u00ebnten. De kers op de taart is als pati\u00ebnten zo enthousiast worden en zelfs de machine op leren bouwen of het aanprikken van de shunt zelf leren waardoor de eigen regie en zelfredzaamheid stijgt en je pati\u00ebnten soms helemaal op ziet bloeien. Ook komt het soms voor dat de stap voor de pati\u00ebnt naar thuisdialyse op deze manier een stuk dichterbij komt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" In het Maxima Medisch Centrum hebben we sinds 2015 het brugstation in het leven geroepen omdat we de zelfredzaamheid, eigen regie, compliance, minder gevoel van pati\u00ebnt-zijn, en minder afhankelijkheidsgevoel bij onze pati\u00ebnten wilden bevorderen. Ons streven is om zoveel mogelijk pati\u00ebnten van een passieve houding naar een actievere houding te laten aannemen in het dialyseproces. […]<\/p>\n","protected":false},"author":221,"featured_media":1,"parent":0,"menu_order":7,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"tags":[],"class_list":["post-2189","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nVoorfase brugstation<\/strong><\/h3>\n
\n
\n<\/strong>
\nGedurende een aantal weken worden pati\u00ebnten in het brugstation gedialyseerd in een ruimte waarin maximaal 2 hemodialysepati\u00ebnten worden behandeld door een verpleegkundige, en waarbij de pati\u00ebnten een-op-een of een-op-twee informatie en begeleiding krijgen omtrent alle facetten die te maken hebben met hemodialyse. In deze rustige omgeving kun je je bijna ongestoord richten op deze een of twee pati\u00ebnten.<\/p>\n
\n<\/strong>Fase 1 van het brugstation duurt gemiddeld 4 behandelingen. Het doel van deze fase is het geven van basisinformatie betreffende hemodialyse. Als alles behandeld is vindt er een evaluatie plaats en kijken we of deze persoon kan doorstromen naar fase 2.<\/p>\n\n
<\/p>\n
\n<\/strong>Het team van werkgroep brugstation bestaat uit 5 dialyseverpleegkundigen. Elke ochtend is er 1 persoon gepland voor training in het brugstation. Op de dienstlijst is hiervoor een aparte code voor deze dienst. 4x per jaar is er werkgroep overleg waarin de PDCA cyclus wordt doorgenomen en gekeken wordt of doelen zijn gehaald en er nieuwe doelen aan toe te voegen zijn.<\/p>\n
\n<\/strong>Recent hebben we een enqu\u00eate gehouden onder onze actieve pati\u00ebnten. De uitkomsten hiervan zijn dat pati\u00ebnten het brugstation als erg prettig hebben ervaren. Er is tijd, rust en ruimte voor de verpleegkundige om alles m.b.t. hemodialyse door te nemen en voldoende ruimte om vragen te beantwoorden van pati\u00ebnten.\u00a0 Het werken met het werkboek kies actief en het opbouwboek geeft duidelijkheid en houvast. Ook vinden pati\u00ebnten het prettig om het werkboek thuis te laten inkijken door familie\/ vrienden waardoor een stuk meer duidelijk wordt over de hemodialysebehandeling. Wanneer er 2 pati\u00ebnten tegelijk aan het brugstation deelnemen wordt dit als positief ervaren door pati\u00ebnten omdat ze ervaringen kunnen delen en uitwisselen en van elkaar kunnen leren.<\/p>\n