Heupdysplasie

Meer weten over heupdysplasie

• Wat is de oorzaak van heupdysplasie?

  De oorzaak van heupdysplasie is niet helemaal duidelijk. Enkele factoren vergroten de kans:

  • Stuitligging van de baby

  • Erfelijkheid (heupafwijkingen in de familie)

• Hoe verloopt het onderzoek naar heupdysplasie?

  Het is belangrijk dat heupdysplasie vroeg wordt ontdekt. Hoe eerder de behandeling start, hoe beter het resultaat. Daarom worden baby's direct na de geboorte en tijdens bezoeken aan het consultatiebureau onderzocht. Vermoedt de arts een heupafwijking? Dan volgt aanvullend onderzoek op de polikliniek kinderorthopedie. Vanaf de leeftijd van 3 maanden geeft echografie betrouwbare informatie over de afwijking. Als het nodig is, kan dan ook de behandeling starten.

• Welke behandeling is er bij heupdysplasie?

  Bij kinderen jonger dan 3 maanden kan een heupdysplasie soms spontaan herstellen. Bij kinderen ouder dan 3 maanden is soms een behandeling nodig. Of dat nodig is, hangt af van de ernst van de dysplasie, de leeftijd en de beweeglijkheid van de heupen. Als behandeling nodig is, gaat het om het goed plaatsen van de heupkop in de heupkom. Ook als er niet meteen een behandeling nodig is, houdt de arts de ontwikkeling van de heupen in de gaten.

  • Spreidbroek (Pavlik-bandage)
    De arts plaatst de beentjes van uw kind in spreidstand met een spreidbroek. Dit is een flexibel tuigje, geen gipsbroek. Door intensief met de benen te trappelen ontstaat druk van de heupkop in de heupkom. Dit geeft een groeiprikkel waardoor de heupkom dieper wordt. Het spreidbroekje blijft 23 uur per dag, 6 tot 12 weken aan. Soms duurt dit minstens 3 maanden.
    

  • Heupluxatie
    Bij een heupluxatie start de arts meestal met een Pavlik-bandage om de heupkop terug in de kom te krijgen. Lukt dat niet, dan kiest de arts voor een gipsbroek. Op de operatiekamer plaatst de arts de heupkop terug in de kom. Daarna krijgt uw kind een gipsbroek voor ongeveer 3 maanden.

• Wat zijn de mogelijke complicaties bij heupdysplasie?

  Er zijn 3 bekende complicaties bij het dragen van een spreidbroekje:

  • Huilen
    Uw kind kan de eerste dagen en nachten huilerig zijn. Dit komt doordat het minder kan bewegen en moet wennen aan het spreidbroekje.
    

  • Pijn
    Uw kind mag niet zo veel pijn hebben dat het onophoudelijk hard huilt. Vermoedt u dat uw kind echt pijn heeft? Neem dan contact op met de gipsverbandmeester, of buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp (SEH).
    

  • Doorbloedingsstoornis
    Een bekende complicatie is het verstoord raken van de doorbloeding van de heupkop. Dit kan ontstaan tijdens het dragen van een spreid- of gipsbroek, maar ook na een heupoperatie. Door de doorbloedingsstoornis kan de groei van de kop stoppen. Een eerste teken is pijn: uw kind huilt dan onophoudelijk hard. Soms beweegt het kind het beentje minder of helemaal niet. Neem bij twijfel direct contact op met de polikliniek of de SEH.

• Hoe verloopt het herstel na de behandeling van heupdysplasie?

  6 weken na de start van de spreidbehandeling maakt de arts een nieuwe heupecho. Het heeft geen zin dit eerder te doen, omdat het groeien van de heupkop en heupkom tijd kost. Als de behandeling aanslaat, kan de spreidbehandeling na 6 tot 12 weken worden afgebouwd. Rond het eerste jaar maakt de arts een bekkenfoto om de ontwikkeling van de kop en kom te volgen. Hoe later de heupafwijking wordt ontdekt, hoe langer de behandeling duurt. Door het spreidbroekje kan uw kind een achterstand oplopen in de motorische ontwikkeling. Deze achterstand wordt na het staken van de spreidbehandeling meestal snel ingehaald.

  Pemberton Osteotomie

  Slaat de spreidbehandeling niet aan, of wordt de heupdysplasie pas na het eerste levensjaar ontdekt? Dan kan de orthopeed besluiten een operatie uit te voeren. Deze operatie heet Pemberton Osteotomie.