Kloofje in de anus
Een kloofje of scheurtje in de anus heet ook wel fissura ani. Het kloofje geeft pijnklachten tijdens of na de stoelgang. Meestal loopt het scheurtje in de lengterichting en ligt het aan de voor- of achterzijde van de anus. Geneest het kloofje niet binnen 6 weken vanzelf, dan is een behandeling nodig.
Patiëntenfolders
Meer weten over een kloofje in de anus
Een kloofje in de anus geeft een scherpe pijn tijdens en/of na de stoelgang. Dit kan gepaard gaan met bloedverlies.
De meest voorkomende oorzaken van een kloofje zijn een te hoge spanning in de sluitspier van de anus. Dit kan komen door anaal geslachtsverkeer, anale seks of anale geslachtsgemeenschap.
Het kloofje kan u in een vicieuze cirkel brengen. Het scheurtje geneest enigszins, maar bij de volgende ontlasting — zeker als die te hard is — scheurt het weer open. Omdat toiletbezoeken pijnlijk zijn, stelt u ze lang uit. Dat levert hardere ontlasting op, wat de genezing bemoeilijkt. Daarnaast geneest het kloofje moeilijk doordat de hoge spanning in de sluitspier de bloedvoorziening van de anus verstoort.
De arts inspecteert het probleemgebied. Daarvoor spreidt de arts de anus een beetje om het kloofje te kunnen zien. Na het lichamelijk onderzoek en het bespreken van uw klachten stelt de arts een diagnose.
Geneest het kloofje niet binnen 6 weken, dan is behandeling noodzakelijk. De arts bespreekt met u hoe de ontlasting weer zachter wordt, bijvoorbeeld door het eten van voldoende vezels en het drinken van veel water. Soms schrijft de arts daarvoor medicijnen voor. Helpt dit niet voldoende, dan adviseert de arts een bloedvatverwijdende zalf, botox en/of een operatie (LIS).
Zalf
Als eerste behandeling schrijft de arts een zalf voor. U brengt deze 3 maanden lang regelmatig op het kloofje aan. De zalf zorgt ervoor dat het scheurtje sneller geneest.
Botox
Verdwijnen de klachten niet met zalf, dan kiest de arts voor een behandeling met botox. Tijdens een operatie spuit de arts botox in de sluitspier. Hierdoor ontspant de sluitspier zich voor de duur van 2 maanden. De druk in de anus vermindert en het scheurtje kan genezen. Daarvoor is in totaal 2 tot 3 maanden nodig. De dagbehandeling vindt plaats onder plaatselijke verdoving of algehele narcose.
Operatie (LIS)
De meest vergaande behandeling is een operatie. Het doel is ook hier de spanning in de sluitspier te verminderen. Via een klein operatiewondje naast de anus knipt de chirurg het binnenste deel van de sluitspier aan de zijkant in. Dit heet een laterale interne sfincterotomie (LIS). De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving of algehele narcose.