Pijn bij kanker
Pijn bij kanker is tegenwoordig vaak goed te bestrijden. Als de oorzaak van de pijn bekend is, is die bijna altijd terug te brengen tot een draaglijk niveau. Niet alle mensen met kanker hebben pijn. In de beginfase heeft ongeveer 30% van de patiënten pijnklachten. In een latere fase heeft 60 tot 80% van de patiënten ernstige pijnklachten.
In de beginfase richt de behandeling zich vooral op het vaststellen en behandelen van de kanker. Omdat ongeveer de helft van de mensen met kanker geneest, vermindert of verdwijnt de pijn vaak. In een latere fase, bij uitgebreide uitzaaiingen of doorgroei van de tumor, is genezing minder waarschijnlijk. Ook dan zijn er soms behandelingen die de groei van de kanker remmen. Daardoor kan de pijn soms ook bestreden worden.
Patiëntenfolders
Meer weten over pijn bij kanker
Pijn bij kanker kan verschillende oorzaken hebben:
directe doorgroei van de tumor in huid, zenuwweefsel of weke delen
indirecte gevolgen van de ziekte, zoals botbreuken, zweren, infecties, verstopping van holle organen (koliekpijn), verstopping van bloedvaten en verhoogde hersendruk
de behandeling van kanker, zoals littekenpijn, fantoompijn (pijn door een amputatie), verbindweefseling door bestraling en zenuwgeleidingsstoornissen door chemotherapie
andere aandoeningen dan kanker
De meeste patiënten met kankerpijn kunnen behandeld worden met medicijnen. Het is belangrijk dat u niet wacht met het innemen van de medicatie tot de pijn onhoudbaar is. Probeer de pijn voor te zijn. Neem een pijnstiller zo regelmatig mogelijk in. Op die manier voorkomt u dat de pijn terugkeert.
Bij krachtige pijnstillers (morfine-achtige middelen) hoeft u bij pijn door kanker niet bang te zijn voor verslaving of problemen met de ademhaling. Er is dus geen reden om terughoudend te zijn. Pijnstillers die u vroeg in de ziekte gebruikt, worden niet minder werkzaam in een later stadium. Een zekere gewenning kan verwacht worden, maar de dosering kan in de meeste gevallen worden verhoogd zonder dat de middelen onwerkzaam worden.
Doorbraakpijn is pijn die optreedt bij mensen met kankerpijn die al langwerkende morfine-achtige middelen gebruiken. Ondanks de vaste medicatie beleven zij kortdurende pijnepisodes.
Er zijn 3 soorten doorbraakpijn:
Incidentpijn
Dit is pijn die ontstaat door iets wat u zelf doet of uw omgeving. Dit kan bijvoorbeeld komen door diep zuchten, hoesten, lopen, draaien in bed, van bed naar stoel gaan, plassen, winden laten, ontlasting hebben of slikken. Ook tijdens de verzorging kan er pijn zijn. Incidentpijn kan van tevoren te verwachten zijn, maar kan ook plotseling optreden.Einde-dosisinterval-pijn
Dit is pijn die terugkomt vlak voordat u uw volgende dosis langwerkende medicatie moet innemen. Sommige patiënten merken zelf dat de pijn op vaste momenten terugkomt. Zij zien het verband met hun medicatie en passen zelf het gebruik aan.Spontane pijn
Dit is pijn die vanzelf ontstaat, ook als u in rust bent. Deze pijn is niet te voorspellen en u kunt hier van tevoren geen maatregelen tegen nemen.
Bij ernstige pijnklachten door kanker van de bovenbuikorganen, zoals de alvleesklier, de maag of de lever, kan een Plexus Coeliacus Blokkade worden toegepast. Dit is een blokkade van een zenuwnetwerk in de bovenbuik, dat in medische termen 'plexus coeliacus' wordt genoemd.
Bij de meerderheid van de patiënten treedt na de blokkade een goede pijnvermindering op. De behandeling duurt ongeveer 30 minuten. U ligt op uw buik. Onder röntgendoorlichting worden 2 naalden via de rug ingebracht. Er wordt contrastvloeistof ingespoten om de positie van de naalden te controleren. Daarna wordt de behandelvloeistof rondom het zenuwnetwerk gespoten.
Soms is opname in het ziekenhuis nodig. De palliatieve unit zorgt voor een goede overgang tussen zorg thuis (zoals bij de huisarts, verpleeghuisarts of hospice‑arts) en zorg in het ziekenhuis, en weer terug. Palliatieve deskundigen binnen en buiten het ziekenhuis werken daarbij nauw samen als één team. De palliatieve unit van MMC is de eerste in Nederland die zo werkt. Deze is bedoeld voor mensen met kanker die niet meer kunnen genezen en medische problemen krijgen door hun ziekte. Lees hier meer over palliatieve zorg in MMC.