Schildklierkanker
Schildklierkanker is een kwaadaardig gezwel van de schildklier. Het is een zeldzame ziekte. In Nederland krijgen elk jaar 300 tot 400 mensen deze diagnose. In de schildklier kan een knobbel ontstaan. Zo’n knobbel heet een schildkliernodus. Soms kunt u deze knobbel voelen in de hals. Soms is de knobbel ook aan de buitenkant te zien.
Soms wordt een zwelling in de schildklier bij toeval ontdekt. Bijvoorbeeld tijdens een echo of CT-scan van de hals, die om een andere reden wordt gemaakt. In de meeste gevallen is zo'n knobbel goedaardig en dus geen kanker. De klachten kunnen wel hetzelfde zijn als bij schildklierkanker.
Patiëntenfolders
Meer weten over schildklierkanker
De belangrijkste klacht bij schildklierkanker is een voelbare knobbel in de hals. Meestal geeft schildklierkanker weinig tot geen klachten, behalve soms last van de knobbel zelf. Toch zijn er signalen die kunnen wijzen op schildklierkanker. Let op deze signalen:
een knobbel die snel groter wordt;
heesheid van de stem;
het ontstaan van nieuwe knobbels in de hals.
Er bestaan verschillende vormen van schildklierkanker:
Papillaire tumoren (ongeveer 65%)
Folliculaire tumoren (ongeveer 20%)
Anaplastische tumoren (5–10%)
Medullaire tumoren (5–10%)
De papillaire en folliculaire vormen komen het meest voor. Deze lijken nog sterk op normal schildkliercellen en zijn meestal goed te behandelen. De anaplastische en medullaire vormen zijn erg zeldzaam.
Tijdens het onderzoek doet de arts meestal een punctie van de knobbel. Dit gebeurt met behulp van een echo. Met een dunne naald worden cellen uit de knobbel gehaald om te onderzoeken. De kans dat een schildklierknobbel kwaadaardig is, is klein: 2 tot 5%.
De uitslag van het onderzoek kan zijn:
het gezwel is vrijwel zeker goedaardig;
het gezwel is vrijwel zeker kwaadaardig (sterke verdenking);
het is niet duidelijk of het goed- of kwaadaardig is;
het gezwel is kwaadaardig.
Soms is pas na een operatie duidelijk of het om kanker gaat. De arts verwijdert dan de helft van de schildklier waar de knobbel zit.
Schildklierkanker wordt vaak vroeg ontdekt en is in veel gevallen goed te genezen. De behandeling bestaat meestal uit meerdere stappen. Welke behandeling u krijgt, hangt onder andere af van de uitslag van de punctie en uw persoonlijke situatie. Uw situatie wordt besproken in een multidisciplinair team. In dit team werken specialisten van Máxima MC (MMC) en andere ziekenhuizen samen, zoals endocrinologen, chirurgen, nucleair geneeskundigen, pathologen en verpleegkundig specialisten. Zij maken samen een voorstel voor een behandelplan. Uw behandelend arts bespreekt dit plan met u.
Operatie
Als vrijwel zeker is dat het om schildklierkanker gaat, verwijdert de arts de hele schildklier. Als nog niet duidelijk is of de knobbel kwaadaardig is, verwijdert de arts meestal de helft van de schildklier. Er wordt dan alvast rekening gehouden met een tweede operatie. Deze is alleen nodig als later blijkt dat het om kanker gaat. Na het verwijderen van de schildklier maakt het lichaam geen schildklierhormoon meer aan. Daarom moet u levenslang schildklierhormoon in tabletvorm gebruiken.
Radioactief jodium behandeling
Na de operatie volgt vaak een behandeling met radioactief jodium. Deze behandeling doodt eventuele achtergebleven kankercellen. Hierdoor wordt de kans kleiner dat de ziekte terugkomt.
Expertisecentrum
Het schildkliercentrum is gespecialiseerd in schildklierkanker. In het schildkliercentrum werkt een team gespecialiseerd op het gebied van schildklierkanker samen bij de diagnostiek, behandeling en (na-)controles van schildklierkanker. Samen stellen zij de diagnose en behandelen en begeleiden zij u als schildklierkanker wordt vastgesteld.