Epiduraal adhesiolysis (RACZ-behandeling)
Door verklevingen of littekenweefsel rondom een zenuwwortel kunt u rugpijn krijgen die uitstraalt naar het been. Epidurale adhesiolysis betekent het losmaken van inwendige littekens bij de vliezen rond het ruggenmerg.
Uit uw klachten en uit onderzoeken zoals een CT‑scan, MRI‑scan of een epidurogram kan blijken dat een groot deel van uw pijn wordt veroorzaakt door dit littekenweefsel. In dat geval kan worden geprobeerd om de littekens losser te maken met medicijnen. Deze behandeling kan ook worden gedaan bij mensen die niet zijn geopereerd.
Bij een RACZ‑behandeling worden inwendige verklevingen en/of littekenweefsel losgemaakt door een combinatie van medicijnen in te spuiten.
Patiëntenfolders
Meer weten over epiduraal adhesiolysis (RACZ-behandeling)
Er zijn 2 veelvoorkomende oorzaken voor verklevingen of littekenweefsel rondom een zenuwwortel:
Irritatie van een zenuwwortel door druk of het vrijkomen van stoffen die de zenuw irriteren.
Littekenpijn: pijn die ontstaat na een operatie. Het littekenweefsel beklemt de zenuw en zorgt voor irritatie.
U komt op uw buik op de behandeltafel te liggen. Het kan zijn dat er onder uw buik een kussen wordt geplaatst om de holling van uw rug minder te maken.
De injectieplaats wordt gedesinfecteerd en plaatselijk verdoofd. Onder röntgendoorlichting brengen we via een opening net boven het staartbeen een naald in. Via deze naald schuiven we een dun slangetje (katheter) op tot bij de verklevingen of het littekenweefsel.
De verklevingen en het littekenweefsel maken we zichtbaar met contrastvloeistof.
Daarna krijgt u via de katheter een verdovingsvloeistof, een ontstekingsremmend middel (corticosteroïd) en een enzym (hyaluronidase). Met deze combinatie proberen we de verklevingen of het littekenweefsel losser te maken.Omdat de verklevingen en het ruggenmergvlies dicht op elkaar liggen, kan het ruggenmergvlies soms worden aangeprikt. Dit kan hoofdpijn veroorzaken. De hoofdpijn verdwijnt meestal vanzelf. We adviseren u dan veel te drinken en zo nodig een paar dagen plat te liggen.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
Tijdelijk kracht- of gevoelsverlies van de benen.
Een allergische reactie op de toegediende medicatie.
Bij suikerziekte kan de bloedsuiker een aantal dagen verhoogd zijn.
Bij vrouwen kunnen opvliegers optreden en kan de menstruatiecyclus tijdelijk ontregeld zijn.
Na de behandeling kan napijn optreden. Deze kan enkele dagen tot een week aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen.
Mogelijk merkt u binnen een aantal dagen al het effect van de behandeling. Het beste resultaat zien we na een aantal weken. Rond deze tijd ontvangt u van ons een vragenlijst per e‑mail. In deze vragenlijst kunt u aangeven wat het effect van de behandeling voor u is.
Als dat nodig is, plannen we daarna een telefonische afspraak met u in.