Hemodialyse

Meer weten over hemodialyse

• Hoe vaak vindt hemodialyse plaats?

  Bij hemodialyse komt u meestal 3 keer per week een halve dag naar het ziekenhuis. De behandeling vindt plaats op maandag, woensdag en vrijdag of op dinsdag, donderdag en zaterdag. Elke keer wordt uw bloed gedurende 3 tot 5 uur gezuiverd. Als uw gezondheidstoestand dat vraagt, passen we de frequentie en de duur aan.

• Hoe werkt hemodialyse?

  Bij nierpatiënten werken de nieren niet meer goed. Daardoor wordt het bloed niet goed gezuiverd: het bevat te veel afvalstoffen, te veel vocht en heeft een foute samenstelling. Hemodialyse neemt de nierfunctie min of meer over. Zo werkt dat:

  • Via steriele lijnen en een pompsysteem gaat het bloed vanuit het lichaam naar een kunstnier.

  • In de kunstnier stroomt het bloed door heel dunne, half doorlaatbare buisjes. Een vloeistof rondom die buisjes — het dialysaat — trekt de afvalstoffen uit het bloed. Overtollig vocht wordt verwijderd. Nuttige stoffen kunnen zo nodig worden toegevoegd.

  • Via hetzelfde pompsysteem gaat het schone bloed terug het lichaam in.

  • Dit proces herhaalt zich enkele uren, totdat 50 tot 80 liter bloed door de kunstnier is gegaan.

  De apparatuur en de strikte observatie door de gespecialiseerde dialyseverpleegkundigen zorgen ervoor dat dit proces nauwkeurig en gecontroleerd verloopt.

• Hoe krijgt de kunstnier toegang tot de bloedbaan?

  Om hemodialyse mogelijk te maken, is een toegangsweg tot de bloedbaan nodig. Dat kan via een shunt of via een dialysekatheter.

  Shunt

  Voor hemodialyse zijn 2 naalden nodig die aan de slangen van het pompsysteem zijn bevestigd. Die naalden kunnen niet in een gewoon bloedvat worden gestoken. Daarom kan in overleg met de arts een shunt worden aangelegd. Dat is een operatieve verbinding tussen een slagader en een ader in de (onder)arm. De ader zet daardoor uit en krijgt een stevigere wand, zodat de shunt makkelijk aan te prikken is. Met 2 naalden wordt de shunt aangeprikt: 1 voor het onzuivere bloed en 1 voor het gezuiverde bloed van en naar de kunstnier. Na de dialyse worden de naalden verwijderd.

  Dialysekatheter

  Vanwege mogelijke complicaties heeft een shunt de voorkeur boven een dialysekatheter. Wanneer u acuut moet gaan dialyseren of wanneer er nog geen shunt kan worden aangelegd, wordt een dialysekatheter geplaatst. Dat is een kunststof slangetje in een groot bloedvat. Op een aantal plaatsen in het lichaam is direct voldoende bloed uit de ader te halen: in de lies, in de hals en onder het sleutelbeen. Er zijn tijdelijke en permanente dialysekatheters. Beide zijn direct na het inbrengen te gebruiken.