Grote Nederlandse studie biedt vrouwen met veel bloedverlies tijdens de ongesteldheid een betere behandeloptie
22 oktober 2026
Vrouwen die veel bloed verliezen tijdens hun ongesteldheid kunnen mogelijk beter worden geholpen met een combinatie van twee behandelingen. Uit een grote Nederlandse studie, geleid door Máxima MC, blijkt dat het plaatsen van een Mirena spiraal direct na een behandeling waarbij het baarmoederslijmvlies wordt verwijderd ervoor zorgt dat vrouwen minder vaak een operatie nodig hebben waarbij hun baarmoeder wordt verwijderd. De resultaten van dit onderzoek zijn gepubliceerd in het medische tijdschrift The Lancet.
Veel bloedverlies tijdens de ongesteldheid komt vaak voor. Ongeveer één op de drie vrouwen heeft er last van. Het kan grote invloed hebben op het dagelijks leven van vrouwen, bijvoorbeeld op werk, sociale activiteiten en welzijn.
Als medicijnen niet voldoende helpen, kunnen vrouwen kiezen voor een behandeling waarbij het slijmvlies aan de binnenkant van de baarmoeder wordt verwijderd (endometrium ablatie). Hierdoor wordt het bloedverlies meestal minder. Toch blijven sommige vrouwen klachten houden en hebben veel vrouwen later alsnog een extra behandeling nodig, zoals een operatie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd.
"Voor veel vrouwen betekenen deze klachten jarenlang ongemak en onzekerheid", zegt Tamara Oderkerk, arts-onderzoeker bij Máxima MC. "Daarom wilden we onderzoeken of we de behandeling van endometrium ablatie verder konden verbeteren."
Groot onderzoek in Nederland
Voor de MIRA2 studie, gecoördineerd vanuit Máxima MC, werkten 34 ziekenhuizen in Nederland samen. In totaal deden 715 vrouwen mee aan het onderzoek. Dat maakt het één van de grootste onderzoeken naar deze behandeling.
Een deel van de vrouwen kreeg alleen de behandeling waarbij het baarmoederslijmvlies werd verwijderd (endometrium ablatie). De andere groep kreeg een combinatiebehandeling waarbij naast de endometrium ablatie ook direct een Mirena spiraal geplaatst. Vervolgens werden alle deelnemers twee jaar gevolgd.
Minder vaak een operatie voor het verwijderen van de baarmoeder nodig
De resultaten laten duidelijke voordelen zien van de combinatiebehandeling. Waar 10% van de vrouwen die alleen een endometrium ablatie hadden gehad binnen twee jaar alsnog een operatie voor het verwijderen van de baarmoeder nodig hadden, was dit na combinatiebehandeling nog maar bij 4% van de vrouwen het geval.
Ook hadden vrouwen die de combinatiebehandeling hadden ondergaan minder buikpijn, was het bloedverlies vaker onder controle en waren zij tevredener over hun behandeling, dan de vrouwen die alleen een endometrium ablatie hadden ondergaan.
"Deze behandeling maakt echt verschil voor vrouwen", zegt Tamara Oderkerk. "Zij houden minder klachten over en hebben minder vaak een ingrijpende vervolgoperatie nodig."
Het onderzoek liet ook zien dat de combinatiebehandeling veilig is. Er werden niet meer complicaties gezien dan bij de standaardbehandeling.
Meer keuze voor vrouwen
Volgens Peggy Geomini, gynaecoloog in Máxima MC en Universitair Hoofddocent aan MUMC+, initiatiefnemer en hoofdonderzoeker van de MIRA2 studie, zijn de resultaten belangrijk voor vrouwen met veel bloedverlies tijdens de ongesteldheid. "Met een relatief eenvoudige toevoeging aan de behandeling kunnen we de kans op een operatie voor het verwijderen van de baarmoeder flink verkleinen", zegt zij. "Daarnaast laat deze studie zien wat mogelijk is als patiënten, onderzoekers en zorgverleners samen optrekken. Dan kunnen we antwoorden vinden op vragen die er voor vrouwen echt toe doen."
Publicatie in The Lancet
De resultaten van de MIRA2 studie zijn gepubliceerd in The Lancet , een van de meest invloedrijke medische tijdschriften ter wereld. Daarmee krijgt het onderzoek ook internationaal aandacht.
"Wij zijn trots op deze publicatie", zeggen Tamara Oderkerk en Peggy Geomini. "Het is een erkenning voor alle vrouwen die hebben meegedaan aan het onderzoek en voor de samenwerking tussen ziekenhuizen in heel Nederland. Uiteindelijk draait het om betere zorg voor vrouwen."