Nek- en rugpijn

Meer weten over nek- en rugpijn

• Wat is de oorzaak van nek- en rugpijn?

  Irritatie van zenuwtakjes van de gewrichtjes tussen de wervels (facetgewrichten) kan chronische nek- of rugpijn veroorzaken, soms met uitstralende pijn. Pijn in de nek kan uitstralen naar de schouder of het hoofd. Pijn in de bovenrug kan uitstralen naar de flank. Pijn in de onderrug kan uitstralen naar de lies, heup en het bovenbeen. Strek- en draaibewegingen verergeren de klachten vaak, net als lang zitten, staan of slenteren.

  Bij minder dan 5% van de mensen met lage rugpijn is een specifieke oorzaak aan te wijzen. Dit kan bijvoorbeeld een hernia zijn of een forse verschuiving van de wervels ten opzichte van elkaar. Een andere oorzaak kan verkleving of littekenweefsel rondom een zenuwwortel zijn. Dit veroorzaakt rugpijn met uitstralende pijn naar het been. Afhankelijk van welke zenuw geïrriteerd is, straalt de pijn uit naar een bepaald deel van het been.

  Bij de overgrote meerderheid van mensen met chronische lage rugpijn is geen duidelijke oorzaak aan te wijzen. Dan spreken we van aspecifieke lage rugpijn.

• Welk onderzoek wordt er gedaan bij nek- en rugpijn?

  Op een röntgenfoto, een CT-scan of een MRI-scan is vaak te zien of er slijtage is.

• Wat zijn de behandelmogelijkheden bij nek- en rugpijn?

  Er zijn verschillende behandelmogelijkheden bij nek- en rugpijn.

  Proefblokkade
  Om te onderzoeken of de facetgewrichten de oorzaak zijn van uw pijn, kan een proefblokkade worden gedaan. De zenuwtakjes worden dan tijdelijk verdoofd.

  Vermindert deze behandeling uw pijn duidelijk? Dan kan daarna een RF (radiofrequente) denervatie worden uitgevoerd.

  Voor lage rugpijn wordt deze RF‑behandeling niet vergoed door de zorgverzekering.
  
  Epiduraal blokkade
  De epiduraal blokkade is erop gericht de pijn te verminderen vanuit de wervelkolom of in een bepaalde zenuwwortel. De behandeling kan plaatsvinden ter hoogte van de nek, de borstwervels, de lage rug of het stuitje.
  
  PRF behandeling
  Met PRF (gepulseerde radiofrequente stroom) wordt de zenuw behandeld. Hierdoor remt de arts de pijnprikkel en ervaart u minder pijn.
  
  Epidurale adhesiolysis
  Bij een epidurale adhesiolysis, ook we RACZ-behandeling, worden inwendige verklevingen of littekenweefsel losgemaakt door een combinatie van medicijnen in te spuiten.

  Andere behandelopties zijn geneesmiddelen, ondersteunende behandeling (fysiotherapie of TENS), invasieve priktechnieken en revalidatie of gedragstherapie. Bij cervicobrachialgie gaat de pijn uit van de onderste nekwervels. Bij cervicogene hoofdpijn zijn de bovenste nekwervels betrokken.

• Wat is het resultaat van de behandeling bij nek- en rugpijn?

  Mogelijk merkt u binnen een aantal dagen al het effect van de behandeling. Het beste resultaat zien we na een aantal weken. Rond deze tijd ontvangt u van ons een vragenlijst via e‑mail. Hierin kunt u aangeven wat het effect van de behandeling is.
  Als dat nodig is, plannen we daarna een telefonische afspraak. Tijdens dit gesprek bespreken we het resultaat en, als dat nodig is, verdere behandeling.