Antistolling

Meer weten over antistolling

• Wat zijn de symptomen bij trombose?

  Trombose kent 2 vormen. Het verschil zit in het soort bloedvat waar het stolsel zich vormt: arterieel of veneus.

  • Arteriële trombose: ontstaat in een slagader. Voorbeelden zijn een hartinfarct of een herseninfarct.
  • Veneuze trombose: ontstaat in een ader. Voorbeelden zijn een longembolie of een trombosebeen.

• Wat is de oorzaak van trombose?

  Trombose kan verschillende oorzaken hebben. Een erfelijke oorzaak komt minder vaak voor. Vaker ontstaat trombose door uitlokkende factoren, bijvoorbeeld in de leefstijl.

• Welke antistollingsmiddelen zijn er?

  Artsen schrijven antistollingsmiddelen voor bij verschillende aandoeningen. Voorbeelden zijn:

  • trombosebeen of longembolie
  • hartinfarct
  • herseninfarct
  • ter voorkoming van trombose rondom een operatie
  • vaatlijden
  • hartritmestoornis
  • kunsthartklep

  Er zijn verschillende soorten antistolling. Bij elk medicijn zijn er 2 namen: een merknaam en een stofnaam. Hieronder leest u welke soorten er zijn. We gebruiken de stofnaam, met de merknaam er direct achter.

  • Trombocytenaggregatieremmers (plaatjesremmers): ook wel de 'lichte' bloedverdunners. Deze tabletten zorgen ervoor dat bloedplaatjes minder snel samenkleven. Ze worden vaak voorgeschreven ter voorkoming van of na een arteriële trombose, zoals een hartinfarct of herseninfarct, of bij vaatlijden van de benen. Voorbeelden zijn acetylsalicylzuur (Aspirine), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilique), prasugrel en persantin (Dipyridamol).
  • Directe orale anticoagulantia (DOAC): relatief nieuwe medicijnen, voorgeschreven sinds ongeveer 2015. Een DOAC remt een van de stollingseiwitten in het bloed. Het voordeel is een vaste dagelijkse dosering en een stabielere bloedstolling. In Máxima MC (MMC) wordt vaak rivaroxaban (Xarelto) voorgeschreven. Ook apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) en edoxaban (Lixiana) worden gebruikt.
  • Vitamine K antagonisten: tabletten waarbij de dosering per persoon en per dag kan verschillen. De werking wordt beïnvloed door factoren in uw gezondheid. De trombosedienst coördineert de dosering. De dikte van het bloed wordt bijgehouden via bloedcontrole van de INR. In het begin gebeurt dit vaak, soms wekelijks. Fenprocoumon (Marcoumar) en acenocoumarol (Sintrom) worden sinds de komst van de DOAC steeds minder voorgeschreven.
  • Laag moleculair gewicht heparine (LMWH): antistolling in de vorm van injecties. In MMC wordt dalteparine (Fragmin) voorgeschreven: 1 keer per dag een injectie in de buik of het bovenbeen. Deze injecties kunt u zelf toedienen. MMC gebruikt deze medicatie ook als 'overbrugging' (bridging) rondom een operatie.

• Wat gebeurt er met antistolling rondom een operatie?

  Soms is een operatie of ingreep nodig. Antistolling kan daarbij een verhoogd bloedingsrisico geven. Daarom wordt antistolling soms tijdelijk gestopt of overbrugd met een andere vorm van antistolling. Dit zijn vaak injecties voor een beperkte periode, in plaats van tabletten.

• Wat zijn de risico's bij antistolling?

  Bij het gebruik van antistolling kan er een verhoogd risico op een bloeding zijn. Hoe groot dit risico is, hangt af van uw specifieke situatie.

• Hoe lang wordt antistolling voorgeschreven?

  Hoe lang antistolling wordt voorgeschreven, verschilt per situatie. Dit hangt af van de indicatie en van factoren die bij u als patiënt horen. Soms wordt antistolling voor een bepaalde periode voorgeschreven, bijvoorbeeld 3 tot 6 maanden. Vaak wordt antistolling voor onbepaalde tijd voorgeschreven, dat wil zeggen levenslang.

• Welke specialisten zijn betrokken bij antistolling?

  Antistolling wordt door verschillende specialisten voorgeschreven:

  • cardiologen
  • internisten
  • longartsen
  • neurologen
  • de casemanager antistolling, die ingezet kan worden bij complexe vragen over antistolling