Spasticiteit van arm en hand
Spasticiteit kan ontstaan door een beschadiging van het ruggenmerg of de hersenen, bijvoorbeeld door een beroerte. De spieren reageren dan overactief. Dit kan zorgen voor pijn en het bewegen van armen en handen lastiger maken. In sommige gevallen kan plastische chirurgie helpen om de klachten te verminderen.
Patiëntenfolders
Meer weten over spasticiteit van arm en hand
Spieren ontvangen via zenuwbanen signalen vanuit de hersenen. Bij spasticiteit worden deze signalen niet goed afgeremd. Hierdoor spannen de spieren zich te sterk aan.
Spasticiteit wordt veroorzaakt door een hersenaandoening of neurologische aandoening, zoals:
Een beroerte
Cerebrale parese
Niet-aangeboren hersenletsel
Een dwarslaesie
Infecties of tumoren van het centrale zenuwstelsel
Spasticiteit kan pijn veroorzaken, het bewegen beperken en dagelijkse handelingen moeilijker maken.
Spasticiteit in arm en hand
Bij spasticiteit van de arm en hand is de aansturing en balans tussen de spieren verstoord. Hierdoor kan het gebruik van één of beide armen worden belemmerd. De buigspieren van de elleboog, pols en vingers kunnen zich onwillekeurig sterk aanspannen, terwijl de strekspieren te zwak zijn. Soms ontstaan vergroeiingen. Dit kan leiden tot:Een gebogen elleboog die niet meer gestrekt kan worden
Een gebogen pols
Vingers die moeilijk of niet meer geopend kunnen worden
Moeite met het heffen van de schouder
De behandeling begint meestal bij de revalidatiearts. Als fysiotherapie, rekoefeningen en spalken niet voldoende helpen, zijn er de volgende mogelijkheden:
Medicatie
Injecties
Operatie
Samen met u wordt gekeken hoeveel last u heeft van de klachten en welke behandeling het beste past.
Een operatie kan verschillende doelen hebben:
Verbeteren van de functie van arm en hand — zodat u dagelijkse activiteiten beter kunt uitvoeren.
Verzorging makkelijker maken — bijvoorbeeld bij ernstige spasticiteit die het wassen of aankleden moeilijker maakt.
Verbeteren van de stand en het uiterlijk — zodat de arm, pols en hand in een meer natuurlijke positie komt te staan, zonder dat u overdag een hand- of duimspalk nodig heeft.
Er zijn verschillende soorten operaties:
Doornemen van een deel van de zenuwen naar de overactieve spieren. Dit is mogelijk als er nog geen blijvende vergroeiing is.
Verlengen of verzwakken van spieren die overactief zijn.
Een combinatie van beide.
De ingrepen kunnen worden toegepast op de stand en functie van:
Schouder
Elleboog
Pols
Vingers en duim
Dit is afhankelijk van de klachten en het doel van de behandeling. Soms is een behandeling in meerdere fasen nodig. In dat geval stelt de arts samen met u een behandelplan op.
Na de operatie krijgt u meestal:
Een gipsbehandeling
Een spalkbehandeling van 6 weken, dag en nacht. Soms krijgt u daarna een afneembare spalk, vaak alleen 's nachts.
Daarna wordt soms fysiotherapie opnieuw gestart om het herstel te ondersteunen.