29 juli 2019

‘Patiënten zijn verbaasd over alle behandelopties’

‘Patiënten zijn verbaasd over alle behandelopties’

Speciaal voor mannen met urologische klachten is er binnen Máxima MC een mannenpoli. Uroloog Eveline Broers begeleidt er onder andere patiënten die na hun prostaatkankerbehandeling last hebben van erectieproblemen.

“Direct na de behandeling zijn patiënten vooral bezig met het oncologische resultaat. Is de prostaatkanker weg? Daarna gaan mogelijke erectieproblemen pas een grotere rol spelen. Die klachten zijn echter enorm bepalend voor iemands kwaliteit van (liefdes)leven. Ik merk dat ik veel voor deze patiënten kan betekenen. Als ik zie hoe gelukkig en opgelucht zij tegenover mij zitten zodra hun probleem verholpen is, geeft me dat veel voldoening.”

Taboe

“Na een prostaatoperatie is er zeker vijftig tot zestig procent kans op een erectieprobleem. Ook na bestraling komen erectieproblemen vaak voor. Het onderwerp wordt gezien als een taboe en daardoor kan het voor een man moeilijk zijn om erover te beginnen. Als ik iemand zie zoeken naar woorden, noem ik ze zelf. Dan is het ijs gebroken en kunnen we praten over de oorzaak en behandelmogelijkheden.”

Oorzaak

“De zenuwen die de erectie bedienen, lopen vlak langs de prostaat. Tijdens een prostaatoperatie kunnen deze zenuwen beschadigen, waardoor een erectie niet meer mogelijk is. In sommige situaties kiest de uroloog voor een zenuwsparende operatie, bijvoorbeeld als de tumor relatief klein is. Ook dan bestaat alsnog het risico op een erectieprobleem, tijdelijk of blijvend. De zenuwen moeten namelijk wel aan de kant worden geschoven. Ze kunnen daarbij beschadigen.”

Eerder behandelen

“Op dit moment komen patiënten meestal een half jaar na de prostaatkankerbehandeling bij mij terecht. We werken er naartoe om patiënten met erectieproblemen eerder te gaan behandelen, bijvoorbeeld met viagra of een vacuümpomp. Door het krijgen van erecties houd je de penis in de beste conditie en voorkom je verkorting van de penis. Een tijdelijk erectieprobleem kan daardoor eerder opgelost worden.”

Behandelmogelijkheden

“Veel patiënten denken dat er niets te doen is aan hun erectieprobleem. Daarom zijn ze vaak verbaasd over de hoeveelheid behandelmogelijkheden, zoals medicijnen (bijvoorbeeld viagra), een vacuümpomp en injecties waarmee de bloedtoevoer verbetert. Een operatie waarbij een erectieprothese geplaatst wordt, is de meest ingrijpende behandeling. We zijn onlangs aangewezen als centrum voor erectieprotheses. Als enige ziekenhuis in de regio Zuidoost-Nederland zijn we hierin gespecialiseerd.”