Erectieproblemen

Erectieproblemen zijn problemen met het krijgen of behouden van een erectie. Dit wordt ook wel erectiele disfunctie of impotentie genoemd. De oorzaak kan lichamelijk of psychisch zijn.

Patiëntenfolders

Meer weten over erectieproblemen

Een goede erectie hangt af van veel lichamelijke en psychische factoren. Problemen kunnen ontstaan door:
- Lichamelijke aandoeningen — bijvoorbeeld na bestraling of door vaatafwijkingen (zoals diabetes, hoge bloeddruk of aderverkalking), neurologische aandoeningen (zoals MS of een dwarslaesie), afwijkingen aan de penis (zoals de ziekte van Peyronie of na een ongeval), een overactieve bekkenbodem of achteruitgang van de conditie.
- Psychische problemen — zoals depressies, angststoornissen, relatieproblemen, burn-out, seksueel misbruik of traumatische gebeurtenissen.
- Leefstijlfactoren — zoals roken, overmatig alcoholgebruik en overgewicht.
- Hormonale factoren — zoals een testosterontekort.
- Bepaald medicijngebruik — als erectieproblemen als bijwerking zijn aangegeven.
- Ouder worden
- Plasproblemen
Een erectieprobleem kan ook meerdere oorzaken tegelijk hebben, bijvoorbeeld diabetes én een laag testosterongehalte.
Vóór het gesprek met de uroloog vult u een vragenlijst in. Ook wordt het testosterongehalte in uw bloed getest. Tijdens het eerste gesprek brengt de uroloog het probleem volledig in kaart door gerichte vragen te stellen.
Daarna vindt lichamelijk onderzoek plaats. De uroloog bekijkt onder andere de penis en testikels en besteedt aandacht aan de bloedsomloop en zenuwen van de penis en balzak. Soms is inwendig onderzoek van de prostaat nodig, of aanvullend onderzoek zoals meting van de urinestraal, uitgebreider bloedonderzoek, een echografie of MRI-scan.
Er zijn verschillende behandelmogelijkheden.
Leefstijladviezen
Denk aan voedingstips van een diëtist, verandering van medicatie of meer bewegen. De huisarts speelt hierbij een belangrijke rol.
Psychische begeleiding
AIs de oorzaak van uw seksuele problemen psychisch? Dan kan psychologische begeleiding plaatsvinden door een huisarts, psycholoog of psychiater. De uroloog bespreekt samen met u welke optie het beste past.
Medicatie
Er is verschillende medicatie hiervoor, dit gaat in overleg met de uroloog.
Vacuümpomp
Een vacuümpomp bestaat uit een cilinder die over de penis wordt geplaatst. Daarna wordt bloed de penis in getrokken. Vervolgens wordt aan de basis van de penis een elastische ring aangebracht om het bloed vast te houden. Er zijn elektrische en handmatige vacuümpompen. In Máxima MC (MMC) zijn 2 pompen beschikbaar in bruikleen, zodat u kunt uittesten wat voor u werkt.
Injectietherapie
Bij injectietherapie wordt een geneesmiddel (Androskat) direct in het zwellichaam gespoten. Dit zorgt ervoor dat bloed de penis instroomt en een erectie ontstaat. Op de mannenpoli voert de uroloog de behandeling de eerste keer bij u uit. Daarna krijgt u instructie om uzelf te leren injecteren.
Operatie
Bij afwijkingen aan de penis, zoals een kromstand van de penis door de ziekte van Peyronie, kan een operatieve behandeling nodig zijn.
Erectieprothese
Als bovenstaande behandelingen niet helpen en u voldoet aan bepaalde voorwaarden komt u in aanmerking voor een erectieprothese. Daarbij worden kunstzwellichamen geplaatst via een snee op de overgang van de penis naar de balzak. U kunt de prothese daarna zelf bedienen. Er zijn 2 soorten: één die opblaasbaar is met een pompje, en één die handmatig buigbaar is. Na deze behandeling is het niet meer mogelijk een spontane erectie te krijgen, omdat de zwellichamen zijn opengemaakt.
MMC is één van de erkende centra voor prothesiologie.