Percutane epifysiodese (groeiremming)

Bij sommige jongens en meisjes is de verwachting dat ze erg lang worden. Wanneer dit extreem uitvalt, kan de groei met een operatie door de kinderorthopeed worden afgeremd. Op basis van de prognose en het gewenste eindresultaat kan een lengte ‘gekozen’ worden. Dit gebeurt met een percutane epifysiodese.

Oorzaak

In de uiteinden van de botten bevinden zich de groeischijven. Deze maken nieuw bot aan vanuit kraakbeencellen en zorgen voor je lengtegroei. Rond de knieën zitten de twee belangrijkste groeischijven van het lichaam. Hier komt het overgrote deel van de lengtegroei vandaan.

Behandeling

Door de groei van deze groeischijven met een operatie te remmen, houden we een belangrijk deel van de lengtegroei tegen. Zonder een operatie gebeurt dit ook, maar op latere leeftijd, zodat je langer doorgroeit. De rug blijft gewoon doorgroeien. In de afbeelding hieronder ziet u de opbouw van het gewricht.

 

Bij een percutane epifysiodese wordt de groeischijf uit het bot ‘gefreesd’. Percutaan betekent door de huid heen via een kleine opening. Op de plaats waar de groeischijf weg gefreesd wordt, groeit binnen enkele weken normaal botweefsel. Hierdoor wordt de lengtetoename van het bot helemaal geremd.

De operatie vindt plaats onder algehele narcose. De kinderothopeed maakt kleine sneetjes aan de buiten- of binnenkant ter hoogte van beide knieën. Via deze sneetjes worden de groeischijven uit de botten gefreesd. Indien nodig, gebeurt dit ook in beide voeten. Er worden dan drie sneden tussen de tenen boven op de voet gemaakt.

Mogelijke complicaties en risico’s
Bij elke operatie is er een kans op complicaties. Naast algemene problemen, zoals een infectie of nabloeding, is het mogelijk dat de remming van de groei in de groeischijven niet symmetrisch verloopt. Dit kan een stand afwijking van de benen geven, zoals een X-been of O-been. Als dit in een vroeg stadium wordt opgemerkt, is soms een tweede operatie nodig. Dit komt echter zeer zelden voor.

Botten hebben ongeveer zes weken nodig om te genezen. Binnen deze weken is er een grote kans op een botbreuk bij een val, omdat het bot bij de groeischijf tijdelijk wat zwakker is gemaakt.