Zenuwpijn
Zenuwpijn kan ontstaan door letsel van een zenuw. Dit kan komen door zenuwbeknelling of bijvoorbeeld na een operatie. Het komt voor bij grote (centrale) en kleine (perifere) zenuwen. Vaak is niet de zenuw zelf beschadigd, maar de zenuwschede die zorgt voor de voeding van de zenuw.
Dit veroorzaakt een stoornis van de zenuwgeleiding, waarbij spontane pijnprikkels kunnen ontstaan. Een prikkel die normaal als weinig pijnlijk wordt ervaren, kan ineens hevig pijnlijk zijn.
De natuurlijke dempingsmechanismen raken ontregeld en er kunnen verkeerde schakels in het ruggenmerg ontstaan, waardoor aanraking als een pijnprikkel wordt waargenomen. Na zenuwletsels kunnen ook zenuwknobbels in het litteken ontstaan. Soms raakt zelfs het sympathische (onwillekeurige) zenuwstelsel ontregeld.
Patiëntenfolders
Meer weten over zenuwpijn
Zenuwpijn kan op verschillende plekken in het lichaam ontstaan en heeft verschillende oorzaken.
Pijn aan de facetgewrichten
Irritatie van zenuwtakjes van de gewrichtjes tussen de wervels (facetgewrichten) kan chronische nek- of rugpijn veroorzaken, soms met uitstralende pijn. Pijn in de nek kan uitstralen naar de schouder of het hoofd. Pijn in de bovenrug kan uitstralen naar de flank. Pijn in de onderrug kan uitstralen naar de lies, heup en het bovenbeen. Strek- en draaibewegingen verergeren de klachten vaak, net als lang zitten, staan of slenteren.
Verklevingen of littekenweefsel rondom een zenuwwortel
Verkleving of littekenweefsel rondom een zenuwwortel kan rugpijn veroorzaken met uitstralende pijn naar het been. Afhankelijk van welke zenuw geïrriteerd is, straalt de pijn uit naar een bepaald deel van het been.
Pijn door een beschadigde of slecht functionerende kleine zenuw (perifere zenuw)
De meest voorkomende oorzaken zijn:Zenuwbeknelling of beschadiging door een operatie
Littekenpijn
Neuroomvorming (woekering van zenuwweefsel door verwonding of beschadiging)
Chemotherapie
Onbekende oorzaak
Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij zenuwpijn. Samen met uw pijnspecialist bespreekt u welke behandeling het beste bij u past.
Proefblokkade
Om te achterhalen of de facetgewrichten de pijn veroorzaken, kan een proefblokkade worden gedaan. De zenuwtakjes worden tijdelijk verdoofd met een kortwerkende pijnstiller. Vermindert de verdoving duidelijk uw pijn? Dan volgt de RF (radiofrequente) denervatie.
Therapeutische injectie
Rondom de zenuw wordt via een naald een verdovingsvloeistof en een ontstekingsremmend middel (corticosteroïd) toegediend. De ontstekingsremmer vermindert de zwelling van de zenuw, zodat de zenuw tot rust kan komen en kan herstellen.
PRF-behandeling
De zenuw wordt gedurende 4 minuten behandeld met gepulseerde radiofrequente stroom (PRF) via een naald. Met deze korte stroomstootjes remt de arts de pijngeleiding van de zenuw en neemt de pijn af. U voelt hier weinig tot niets van. Soms wordt een PRF-behandeling gecombineerd met een therapeutische injectie.
Cryo-behandeling
Met een speciale naald wordt de aangedane zenuw opgezocht. Door dat deel van de zenuw te behandelen met cryo (bevriezing met koolzuurgas), remt de arts de pijnprikkel en ervaart u minder pijn.
Ganglion stellatum blokkade
Het ganglion stellatum is een zenuwknoop die onderin de hals ligt, ter hoogte van de 7e halswervel. Het maakt onderdeel uit van het onwillekeurige zenuwstelsel — het deel van het zenuwstelsel waar we zelf geen controle over hebben. Bij een ganglion stellatum blokkade wordt de pijngeleiding van de zenuwknoop verminderd. Deze behandeling kan worden gedaan bij sommige vormen van pijn in de onderkaak, nek, schouder en arm, zoals bij een complex regionaal pijnsyndroom (CRPS).Epidurale adhesiolysis
Bij een epidurale adhesiolysis, ook wel RACZ-behandeling, worden inwendige verklevingen of littekenweefsel losgemaakt door een combinatie van medicijnen in te spuiten.