Vleesboom

Een vleesboom oftewel myoom is een goedaardige knobbel in de spierlaag van de baarmoeder. Deze kan op verschillende plaatsen in de baarmoeder zitten; aan de buitenzijde, in de baarmoederwand of in de baarmoederholte. Hoe myomen precies ontstaan is niet bekend. Soms zijn ze een paar millimeter groot, maar ze kunnen ook enkele kilo’s wegen. Vaak geven ze geen klachten, maar in sommige gevallen is behandeling nodig.

Symptomen

Vaak geven vleesbomen weinig klachten maar mogelijk krijgt u toch last van:

  • Overmatig bloedverlies wat kan zorgen voor bloedarmoede en waardoor u kortademig bent;
  • Menstruatiepijn;
  • Een drukkend gevoel in de buik, laag in de rug of klachten bij het plassen of vrijen.

Onderzoek

Bij het vermoeden op myomen vindt het normale gynaecologische onderzoek plaats. Meestal zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd door de gynaecoloog:

  • Speculum-onderzoek: onderzoek van de baarmoedermond met een eendenbek. Eventueel kan hierbij een uitstrijkje afgenomen worden.
  • Inwendig onderzoek: de gynaecoloog kan zo beoordelen hoe groot de baarmoeder is.
  • Inwendige echo: hiermee kan de plaats en grootte van de myomen meestal goed beoordeeld worden. Myomen vanaf een halve centimeter groot kunnen gezien worden.

Aanvullende onderzoeken

  • Waterecho: hierbij wordt er met een dun slangetje via de baarmoedermond een kleine hoeveelheid water in de baarmoederholte gespoten, waardoor deze holte beter zichtbaar wordt. Er kan dan gekeken worden of het myoom uitpuilt in de baarmoederholte.
  • Hysteroscopie: met een camera op een starre buis wordt via de natuurlijke route (de baarmoedermond) de baarmoederholte bereikt, waardoor de gynaecoloog in de holte kan kijken. Ook hierbij kan gekeken worden of het myoom uitpuilt in de baarmoederholte, en hoe het myoom eventueel het best verwijderd kan worden. Dit onderzoek gaat gepaard met veel water.
  • MRI-scan: een geavanceerd radiologisch onderzoek.
  • IJzergehalte in het bloed (Hb, hemoglobine): indien u veel bloed verliest of erg vermoeid bent kan gecontroleerd worden of er sprake is van bloedarmoede.

Behandeling

Wanneer u geen klachten heeft, hoeft u niet behandeld te worden. Wanneer u last heeft, zijn verschillende behandelingen.

  • Medicijnen: de myomen blijven bestaan en worden hoogstens iets kleiner. Medicijnen worden vooral gebruikt om hevig bloedverlies en menstruatiepijn te verminderen.
  • Operatie met behoud van de baarmoeder: wanneer het mogelijk is, wordt de baarmoeder behouden. De kans bestaat dan alleen wel dat na de behandeling opnieuw myomen ontstaan.
  • Baarmoeder verwijderende operatie: wanneer er meerdere myomen zijn, is het soms niet mogelijk de baarmoeder te behouden. Daarnaast zorgt dit voor een definitieve oplossing waardoor ook het bloedverlies verdwijnt.

Folders

Myomen NVOG
Myomen