Trombose
Trombose is een geheel of gedeeltelijke verstopping van een ader door een bloedstolsel. Als een stolsel losschiet, kan dit leiden tot een longembolie. Trombose ontstaat meestal in een diepgelegen ader in het been of de bekken, maar komt ook voor in de arm of buik.
Symptomen trombose
De symptomen zijn afhankelijk van de plaats in het lichaam waar de trombose optreedt. Is er sprake van trombose in de hersenen of het hart, dan spreken we van een hersen– of hartinfarct. Trombose in het been is te herkennen aan een zwelling van één been, die snel optreedt. Daarnaast is er sprake van een zwaar gevoel of pijn in het been, een strakgespannen huid en kleurt het been meestal rood of juist blauw.
Trombose kan leiden tot een longembolie. Daarvan zijn de symptomen: plotseling optredende kortademigheid en pijn bij zuchten en hoesten. Soms valt de patiënt flauw, heeft hij last van prikkelhoest, ontstaan er hartkloppingen en/of hoest hij bloed op.
Oorzaak trombose
Trombose ontstaat als de bloedvaten aan de binnenkant niet meer glad zijn, er sprake is van een vertraagde bloedstroom en/of een veranderde samenstelling van het bloed.
Oorzaken van een onregelmatige vaatwand zijn:
- roken
- verhoogd cholesterol
- diabetes
- hoge bloeddruk
- eerdere trombose
Oorzaken van een vertraagde bloedstroom zijn onder andere:
- bedrust
- boezemfibrilleren
- gips
- operatie
Oorzaken van een veranderde samenstelling van het bloed zijn:
- tekort aan remmers van het stollingssysteem
- te veel aan bloedcellen
Overige risicofactoren zijn overgewicht, kanker, de anticonceptiepil en zwangerschap.
Onderzoek trombose
De diagnose trombose is vaak moeilijk te stellen. In veel gevallen is een longembolie het eerste verschijnsel. Soms worden echter de volgende onderzoeken gedaan:
- echografie of duplexonderzoek
- bloedonderzoek
- angiografie
- longscan bij het vermoeden van een longembolie
Behandeling trombose
Een behandelmethode is compressietherapie door middel van een elastische kous. Als gevolg van trombose kan er vocht in de omliggende weefsels treden. Door de elastische kous wordt er tegendruk uitgeoefend en het vocht terug in de vaten gedrukt. De kous is maximaal acht weken werkzaam.
Een andere methoden is medicatie. Hierover lees je alles op de pagina antistolling.
Trombose- en Hemostasecentrum
Patiënten met een verdenking op trombose worden door hun huisarts gediagnosticeerd en behandeld. Aan de hand van lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en een echo van de bloedvaten kan trombose worden aangetoond. Deze echo wordt gedaan op de radiologie afdeling van het ziekenhuis. Ook wanneer trombose is aangetoond blijft u gewoon onder behandeling bij uw huisarts. Alleen in specifieke gevallen kunt u worden doorverwezen naar het ziekenhuis waar u onder behandeling komt van het Trombose- en Hemostasecentrum. Hier is de verpleegkundig specialist uw vaste aanspreekpunt. Er wordt onder andere aandacht besteed aan het instellen op de juiste medicatie en screening naar onderliggende oorzaken, maar ook aan leefstijl interventies, zoals stoppen met roken, gewichtsverlies en bewegen.
Huisartsen kunnen de regionale afspraken hier terugvinden: Regionale Transmurale Afspraken (RTA’s) – Máxima MC