Incontinentie bij mannen

Bij incontinentie, ofwel urineverlies, is er sprake van het niet goed kunnen ophouden van urine. Het ontstaat bij mannen vaak op hogere leeftijd of als gevolg van een operatie.

Soorten incontinentie

Er zijn verschillende vormen van urineverlies bij mannen:

  • Aandrangincontinentie
    Dit komt vooral door een overactieve blaas, een goedaardige prostaatvergroting, leefstijl (bijvoorbeeld roken) of medicijngebruik.
  • Stressincontinentie
    Dit is urineverlies bij inspanning en komt bij mannen vooral voor na een (urologische) operatie aan de prostaat, meestal bij prostaatkanker. Ook kan het optreden als u ouder wordt en de spieren niet meer goed functioneren.
  • Gemengde incontinentie
    Beide vormen tegelijk.

Onderzoek

Om te achterhalen om welke soort incontinentie het gaat, worden er een aantal onderzoeken gedaan. Allereerst wordt u gevraagd een plasdagboek (mictielijst) bij te houden voor twee tot drie dagen. Om de hoeveelheid urineverlies te onderzoeken, wordt u gevraagd om twee keer in 24 uur het incontinentiemateriaal te wegen (pad test). Ook vindt er urineonderzoek, een echo of blaasscan, bloedonderzoek en prostaatonderzoek plaats.

Soms is aanvullend onderzoek nodig, zoals een kijkonderzoek van de blaas (cystoscopie) of een drukmeting van de blaas (urodynamisch onderzoek).

Behandeling

Er zijn in Máxima Medisch Centrum verschillende behandelmogelijkheden: van verbandmateriaal tot operatie. Bepalend is de hoeveelheid urineverlies, de (resterende) werking van de sluitspier, uw leeftijd en fitheid en uw eigen wens.

Aandrangincontinentie

  • Leefstijlaanpassingen
    Zoals minder koffie en alcohol drinken en stoppen met roken.
  • Incontinentiemateriaal
    Zoals incontinentieverband of een condoomkatheter.
  • Medicatie
    Aanpassen van medicatie of starten met bijvoorbeeld blaasontspanners bij een overactieve blaas.
  • Eventuele blaasontstekingen behandelen
  • Eventuele goedaardige prostaatvergroting behandelen
    Door medicijnen of een operatie
  • Behandelen van een overactieve blaas
    Door Percutane Tibiale Nerve Stimulatie (PTNS), botox in de blaas of sacrale neuromodulatie (SNS). Als u voor deze laatste behandeling in aanmerking komt, dan wordt u verwezen naar een ander ziekenhuis.

Stressincontinentie

  • Leefstijlaanpassingen
    Zoals stoppen met roken en afvallen bij overgewicht.
  • Incontinentiemateriaal
    Zoals incontinentieverband of een condoomkatheter.
  • Bekkenbodemfysiotherapie
    Dit verstevigt de bekkenbodemspieren.
  • Male sling
    Dit is een zogenaamd mannenbandje, wat urineverlies tegen gaat.
    male sling - incontinentie mannen
  • Bulkinjecties
    Rondom de plasbuis kan een soort gel gespoten worden, die ervoor zorgt dat de plasbuis dichtgedrukt wordt zodat er minder urineverlies is.
  • Pro act ballonnen
    Bij deze behandeling worden er operatief twee kleine ballonnen naast de plasbuis geplaatst en gevuld met water. Dit drukt de plasbuis deels dicht, waardoor urineverlies wordt tegengegaan. Wanneer deze behandeling de beste optie is, verwijzen we u door naar een ander ziekenhuis.
  • Kunstsluitspier (sfincterprothese)
    In bepaalde gevallen is een kunstsluitspier te bespreken. Hierbij wordt een soort afsluitbandje om de plasbuis geplaatst, wat zich kan vullen met vocht vanuit een kleine ballon die in de onderbuik wordt geplaatst. Om dit systeem te bedienen is een pompje nodig, wat in de balzak wordt geplaatst. Het afsluitbandje om de plasbuis is in principe altijd gevuld, tenzij u moet plassen. Dan drukt u een aantal keer op het pompje, waardoor het vocht uit het afsluitbandje naar de ballon gepompt wordt. Na enige tijd vult het afsluitbandje zich vanzelf weer.
    kunstsluitspier - incontinentie mannen

De mannenpoli

Speciaal voor mannen met urologische klachten is er binnen Máxima Medisch Centrum, locatie Eindhoven een mannenpoli. Hier houden de urologen Wim Levens en Eveline Broers, samen met gespecialiseerd verpleegkundigen, spreekuur. Erectieproblemen, hormonale problematiek (overgangsklachten), afwijkingen aan de penis, pijnklachten in het gebied van de geslachtsorganen en vruchtbaarheidsproblemen worden er onderzocht en behandeld. De mannenpoli werkt nauw samen met ons Multidisciplinair Centrum voor Seksuologie (MuCes).